? ? ? ?法定職業病與職業性疾病

“看見錯別字兒就想改，沒轍，職業病啊?！?/p>

“職業病了，家里不和醫院一樣消毒，就渾身不自在?！?/p>

“天天對著電腦，頸椎不舒服，都成職業病了?！?/p>

這樣的場景是不是特別熟悉？是的，周圍總是能聽見許多關于“職業病”的言論，但絕大多數認知都是錯誤的。就拿上述三種言論來說，前兩種都是職業習慣，最后的頸椎病只是屬于職業性疾病，目前并未被納入“法定職業病”范疇。

法定職業病和職業性疾病的區別在于是否得到法律確認。一般來說，只有符合上述法律規定的疾病才能稱為職業病，才能享受相應的待遇。如“職業性塵肺”和“職業化學中毒”，都是“法定職業病”。

法定職業病的范圍有哪些

2013年12月23日，原國家衛生計生委、人力資源和社會保障部、原國家安全監管總局、全國總工會4部門聯合印發《職業病分類和目錄》,將職業病分為職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病、職業性皮膚病、職業性眼病、職業性耳鼻喉口腔疾病、職業性化學中毒、物理因素所致職業病、職業性放射性疾病、職業性傳染病、職業性腫瘤、其他職業病共10類132種。

職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病

1.塵肺病是我國最常見、最主要的職業病。2013年底,國家將13種塵肺病納入職業病范圍，其中第13種為開放性條款,包括硅肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺，以及根據《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺病。

職業性塵肺病指的是在職業活動中長期吸入生產性無機粉塵，粉塵潴留在肺內引起的以肺組織纖維化為主的疾病。塵肺病多是慢性進展，早期可無明顯不適癥狀，后期可出現咳嗽、咳痰、呼吸困難、咯血等癥狀。治療上，是以對癥支持治療和預防處理各種并發癥（如感染、低氧血癥、氣胸、右心功能不全等）為主。塵肺病患者平日應特別注意自我保護，避開粉塵和刺激性氣味，同時增強免疫力避免感冒。

2.其他呼吸系統疾病包括過敏性肺炎、棉塵病、哮喘、金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）、刺激性化學物所致慢性阻塞性肺疾病、硬金屬肺病。

職業性皮膚病

包括接觸性皮炎、光接觸性皮炎、電光性皮炎、黑變病、痤瘡、潰瘍、化學性皮膚灼傷、白斑，以及根據《職業性皮膚病的診斷總則》可以診斷的其他職業性皮膚病。

職業性眼病

包括化學性眼部灼傷、電光性眼炎、職業性白內障（含放射性白內障、非電離輻射性白內障和中毒性白內障）。

職業性耳鼻喉口腔疾病

包括噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病、爆震聾。

職業性化學中毒

包括鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）、汞及其化合物中毒、錳及其化合物中毒、鎘及其化合物中毒、鈹病、鉈及其化合物中毒、鋇及其化合物中毒、釩及其化合物中毒、磷及其化合物中毒、砷及其化合物中毒、鈾及其化合物中毒、砷化氫中毒、氯氣中毒、二氧化硫中毒、光氣中毒、氨中毒、偏二甲基肼中毒、氮氧化合物中毒、一氧化碳中毒、二硫化碳中毒、硫化氫中毒，磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒，氟及其無機化合物中毒、氰及腈類化合物中毒、四乙基鉛中毒、有機錫中毒、羰基鎳中毒、苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒、正己烷中毒、汽油中毒、一甲胺中毒、有機氟聚合物單體及其熱裂解物中毒、二氯乙烷中毒、四氯化碳中毒、氯乙烯中毒、三氯乙烯中毒、氯丙烯中毒、氯丁二烯中毒、苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒、三硝基甲苯中毒、甲醇中毒、酚中毒、五氯酚（鈉）中毒、甲醛中毒、硫酸二甲酯中毒、丙烯酰胺中毒、二甲基甲酰胺中毒、有機磷中毒、氨基甲酸酯類中毒、殺蟲脒中毒、溴甲烷中毒、擬除蟲菊酯類中毒、銦及其化合物中毒、溴丙烷中毒、碘甲烷中毒、氯乙酸中毒、環氧乙烷中毒，以及上述條目未提及的與職業有害因素接觸之間存在直接因果聯系的其他化學中毒。

職業中毒是法定職業病里繼塵肺病之后第二大發病病種，中毒是指外界化學物質進入人體后，于人體組織發生反應，引起人體發生短暫或持久性損害的過程。根據毒物接觸史、臨床表現及相關檢查，在鑒別診斷的基礎上即可診斷，治療上應盡快脫離中毒環境，減少毒物吸收，促使毒物排出，部分職業中毒可以盡快應用針對中毒物質的特效藥物，嚴重者提供對癥支持治療乃至心肺復蘇、機械輔助呼吸等生命支持。

物理因素所致職業病

包括職業性中暑、減壓病、高原病、航空病、手臂振動病、激光所致眼（角膜、晶狀體、視網膜）損傷、職業性凍傷。

職業性放射性疾病

包括外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內照射放射病、放射性皮膚疾病、放射性腫瘤（含礦工高氡暴露所致肺癌）、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復合傷，以及根據《職業性放射性疾病診斷標準（總則）》可以診斷的其他放射性損傷。

職業性傳染病

包括炭疽、森林腦炎、布魯氏菌病、艾滋?。ㄏ抻卺t療衛生人員及人民警察）、萊姆病。

職業性腫瘤

包括石棉所致肺癌、間皮瘤，聯苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病，氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌，砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦爐逸散物所致肺癌、六價鉻化合物所致肺癌，毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤，煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌，β-萘胺所致膀胱癌。

其他職業病

包括金屬煙熱，滑囊炎（限于井下工人），股靜脈血栓綜合征、股動脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業人員）。

如何診斷法定職業病

因為法定職業病關系到患者的勞保待遇、國家和企業的利益等，所以其診斷與一般疾病的診斷有所不同，我國對此有詳細的相關規定,如法定職業病的診斷應當由省級衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔。當申請職業病診斷時，用人單位和有關機構應當按照診斷機構的要求，如實提供必要的資料。

總的來說，大眾所說的“職業病”并非規范定義，也與“法定職業病”的概念相差甚遠，希望不要混淆這些概念。